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累計賠付超35.9萬人次,青島市“琴島e保”獲評“惠民保卓越獎”
發布時間:2023-08-31 21:59:50 文章來源:大眾報業·半島新聞
近日,記者了解到,由復旦大學長三角醫療保障研究中心舉辦的“普惠型商


(資料圖)

近日,記者了解到,由復旦大學長三角醫療保障研究中心舉辦的“普惠型商業醫療保險可持續發展研討會”在上海召開,青島市醫保局指導的“琴島e保”榮獲“惠民保卓越獎”。會上各地專家學者及醫療保障部門領導嘉賓參會,圍繞普惠型商業醫療保險可持續發展的主題展開分享和研討。

據了解,此次獲評“惠民保卓越獎”,是繼《人民日報》對我市頒發“多層次醫療保障綜合優秀案例”獎之后,再次獲得專業研究機構的高度認可。復旦大學長三角醫療保障研究中心作為在醫療保障領域的研究方面具有較高的權威性的科研機構,從保障能力、保障水平兩個維度共21個指標構建了普惠型商業醫療保險評價體系(2023版),是迄今為止全國唯一的綜合評價工具。該中心對全國300余種普惠型商保方案進行了獨立綜合評估,共27款惠民保產品獲獎。其中青島市醫保局指導的“琴島e保” 保障能力在2021、2022兩個年度連續得分95分,在參評城市中分獲第1名和第2名。

作為青島市唯一一款政府指導的城市定制型商業醫療保險,“琴島e保”有效促進了青島市多層次醫療保障體系建設,自2021年面世以來,累計賠付超35.9萬人次,累計賠付超4億元,獲賠人員個人平均負擔比例下降25.8%,單筆最高賠付超85萬元。在經醫保主體保障之后,有效減輕了重特大疾病患者的經濟負擔。

“贏獎杯”更要“獲口碑”,市醫保局將會同有關部門做好“琴島e保”指導工作,始終堅持保本微利原則,堅持普惠定位,不斷優化升級,實現惠民保可持續性發展,為人民群眾的健康形成長久可靠的保障。

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