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8分鐘!青島市中心醫院卒中機械取栓手術時間刷出青島新速度
發布時間:2023-08-22 08:42:07 文章來源:大眾報業·半島網
半島網8月21日訊(記者孫貼靜通訊員馬華)想象一下,8分鐘,您能做些什

半島網8月21日訊(記者 孫貼靜 通訊員 馬華)想象一下,8分鐘,您能做些什么?而在青島市中心醫院卒中中心,股動脈穿刺完成后8分鐘就能完成一臺急診機械取栓手術,成功挽救一名卒中患者的生命。

病情加重,緊急進行急診機械取栓術


(資料圖片僅供參考)

兩周前,家住平度的李大叔因突發意識不清2小時被送入當地醫院,被診斷為急性腦梗死,給予靜脈溶栓治療后意識轉清,但仍有言語含糊不清及右側肢體活動不靈等癥狀,經進一步檢查證實,造成李大叔發病的“元兇”是負責左側大腦半球供血的頸內動脈急性閉塞,當地醫院立即將李大叔急診轉入青島市中心醫院進一步救治。

來院后李大叔病情再次加重,意識不清,右側肢體完全癱瘓。神經內二科(神經血管介入科)許波副主任醫師現場查看患者,考慮李大叔病情加重與左側頸內動脈急性閉塞有關,如不及時開通頸內動脈,將嚴重威脅生命。遂建議家屬進行急診機械取栓術,以解除左側頸動脈閉塞,家屬很快同意手術。

李大叔被迅速轉運至導管室,在導管室和麻醉與圍手術期醫學科密切配合下,許波副主任醫師帶領譚維康醫師,迅速對李大叔進行股動脈穿刺并完成腦血管造影,證實為左側頸內動脈遠端閉塞,隨后將血栓抽吸導管快速送至李大叔閉塞的左側頸內動脈遠端進行血栓抽吸,一次取出大量血栓,造影證實左側頸內動脈完全再通,此時距股動脈穿刺僅有8分鐘的時間。術后,李大叔病情很快好轉,意識轉清,言語流利,四肢活動基本恢復,經過1周的康復治療,目前已經痊愈出院。

△右側頸內動脈血流正常

△左側頸內動脈遠端閉塞

△右側頸內動脈血流恢復正常(白箭)

△取出的血栓

十年取栓路,漫漫成功途,機械取栓手術刷出青島新速度

目前國際上將股動脈穿刺至血管再通時間(PTR)作為衡量機械取栓效率的關鍵指標,也能客觀反映一個醫院的卒中救治能力。PTR時間越短,表明卒中救治能力更強,救治效率更高,腦血管有可能實現更快再通,患者可以獲得更好恢復。

許波副主任醫師介紹,此前青島市中心醫院機械取栓時間最快記錄是2020年創造的18分鐘,而此次取栓手術時間縮短至8分鐘,整整縮短了10分鐘,也創造了全市機械取栓時間最短記錄,刷出了青島新速度,彰顯出青島市中心醫院作為國家高級卒中中心強大的卒中救治能力。

青島市中心醫院卒中中心醫療總監、神經內二科(神經血管介入科)主任袁海成介紹,青島市中心醫院卒中中心作為青島市首家卒中中心,現為青島市臨床重點專科、國家高級卒中中心、國家綜合卒中中心、國家衛健委能力建設和繼續教育神經介入建設中心、我市唯一的全國百佳取栓中心,長期承擔市區北部卒中防治工作。醫院神經內二科(神經血管介入科)作為醫院卒中中心主體科室,組建有一支業務精湛的神經介入團隊,為急性腦卒中患者提供365天*24小時急診救治服務。醫院于2013年在青島市最早開展急性腦梗死機械取栓術,10年來,在急性腦梗死機械取栓數量及質量方面始終穩居青島市首位、處于國內領先水平。2017年發起成立環膠州灣卒中救治體系,接收區域內危重癥卒中患者轉院救治服務及各醫院業務骨干的進修學習,惠及一大批基層卒中患者,整體技術力量處于國內領先水平。

專家提醒廣大市民朋友,卒中早診早治非常重要。對于急性起病言語含糊、肢體抬舉無力及言語含糊不清等癥狀,要想到有可能是急性腦卒中,應盡快到就近的醫院接受靜脈溶栓治療,對于合并大血管閉塞的卒中患者,在啟動靜脈溶栓治療橋接機械取栓手術,也有望獲得良好恢復。

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