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告別“大力水手” 平醫(yī)胸心外科聯(lián)合麻醉科開展Tubeless（無管化）手術(shù)
發(fā)布時間：2023-08-16 16:40:12 文章來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)
半島網(wǎng)8月16日訊你身邊有沒有這樣的朋友，一年四季手總是濕漉漉的，不


(資料圖片僅供參考)

半島網(wǎng)8月16日訊你身邊有沒有這樣的朋友，一年四季手總是濕漉漉的，不敢和別人握手，考試要用手帕墊著寫字，打字時會把鍵盤弄濕，手機(jī)屏幕也無法解鎖。每天需要拿衛(wèi)生紙不停擦手里的汗水，分分鐘嚴(yán)重到滴水。這類人通常被稱為“水手”，他們很有可能患上的是“讓人尷尬”的手汗癥。近日，平度市人民醫(yī)院胸心外科聯(lián)合麻醉科利用Tubeless（無管化）單孔胸腔鏡手術(shù)成功為多例“手汗癥”患者解除困擾，在不使用氣管插管、不使用導(dǎo)尿管的情況下，為患者進(jìn)行手術(shù)治療，大大減輕了患者的痛苦，加速了患者的康復(fù)。

患者術(shù)后即可自己走回病房

小趙（化名）就是一個受手汗癥困擾多年的姑娘，二十多年來嚴(yán)重的手汗癥狀困擾著她，讓她不敢與人握手，紙上寫字、鍵盤打字也常常把稿紙、鍵盤弄濕，讓她苦不堪言。雖然手汗已經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活，但介于對外科手術(shù)的恐懼感，小趙遲遲沒有下定決心進(jìn)一步診治。經(jīng)過仔細(xì)的上網(wǎng)研究和多方咨詢，了解到平度市人民醫(yī)院胸心外科可以實(shí)行“免管”胸腔鏡手術(shù)治療手汗癥，遂進(jìn)一步就診。

住院當(dāng)天，胸心外科團(tuán)隊(duì)即進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論，一致同意行Tubeless（無管化）單孔胸腔鏡胸交感神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)中，胸心外科聯(lián)合麻醉科利用Tubeless（無管化）技術(shù)，即患者術(shù)中不行氣管插管、不插尿管，術(shù)中保留自主呼吸，每側(cè)腋下只切一個長約1cm的切口，同時置入胸腔鏡和電勾進(jìn)行胸交感神經(jīng)切斷，胸腔充分排氣，不留置胸腔引流管。術(shù)后效果可謂立竿見影，術(shù)后患者步行走回病房，手汗癥狀消失，術(shù)后第2天患者康復(fù)出院。

超微創(chuàng)的“無管”胸腔鏡技術(shù)

麻醉科副主任劉夕江介紹，Tubeless技術(shù)是一種非插管微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)，患者在圍手術(shù)期，不需要進(jìn)行氣管插管、無需放置導(dǎo)尿管、胸腔閉式引流管，是微創(chuàng)中的微創(chuàng)技術(shù)，也被稱之為“無管技術(shù)”、“超微創(chuàng)技術(shù)”。Tubeless技術(shù)最大的好處是，在胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)上，由于患者無氣管插管、無導(dǎo)尿管、無胸腔閉式引流管，因而大大減輕了疼痛，患者術(shù)后即能自行從手術(shù)室走回到病房，術(shù)后康復(fù)時間大大縮短從而也降低了住院費(fèi)用。

Tubeless技術(shù)讓手術(shù)患者快速康復(fù)

常規(guī)的胸腔鏡手術(shù)，患者需要進(jìn)行氣管插管、導(dǎo)尿管、胸腔閉式引流管，患者術(shù)后都是被推回病房，術(shù)后2周左右才能出院。而采取Tubeless手術(shù)，上述插管都免了，患者可以自己走回病房，住院3天左右就能出院。

但是，Tubeless手術(shù)也有2個最大的風(fēng)險和難點(diǎn)，一個是麻醉的風(fēng)險更高，另一個是手術(shù)操作的難度更大。非氣管插管下的麻醉，要確保患者的自主呼吸及合適的麻醉深度，麻醉藥物需要非常精準(zhǔn)，既不能多一點(diǎn)，也不能少一點(diǎn)。其次，Tubeless手術(shù)，患者是自主呼吸的，肺部處于膨脹狀態(tài)，不利于器官組織的顯露，對手術(shù)干擾較大，手術(shù)操作空間也相對狹小了許多。“寧可我們醫(yī)生來克服各種困難，也要讓患者獲得最好的結(jié)果。”面對Tubeless手術(shù)帶來的各種挑戰(zhàn)，毛永彬主任這樣說道。

Tubeless技術(shù)的成功開展，是胸心外科和麻醉科鼎力合作，敢于挑戰(zhàn)傳統(tǒng)、轉(zhuǎn)換思路的結(jié)果。近年來，平度市人民醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)技術(shù)、加強(qiáng)人才培養(yǎng)、改善就醫(yī)環(huán)境等方面不斷努力，醫(yī)務(wù)人員積極主動學(xué)習(xí)先進(jìn)理論和臨床技能，并利用現(xiàn)有條件凝心聚力為學(xué)科發(fā)展貢獻(xiàn)力量，用精湛的醫(yī)療技術(shù)、貼心的醫(yī)療服務(wù)為全市人民群眾的身體健康護(hù)好航。

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