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【速看料】青島市第八人民醫(yī)院腦卒中中心:接連完成2例高難度介入手術(shù) 以高水平救治提升患者滿意度
發(fā)布時(shí)間:2023-04-11 15:46:24 文章來(lái)源:大眾報(bào)業(yè)·半島網(wǎng)
半島網(wǎng)4月11日訊(記者孫貼靜實(shí)習(xí)生王春瑜)為進(jìn)一步深化“作風(fēng)能力提升年”活動(dòng),2023年,青島市第八人民醫(yī)院通過(guò)下發(fā)《提升群眾就醫(yī)看病滿意

半島網(wǎng)4月11日訊(記者 孫貼靜 實(shí)習(xí)生 王春瑜)為進(jìn)一步深化“作風(fēng)能力提升年”活動(dòng),2023年,青島市第八人民醫(yī)院通過(guò)下發(fā)《提升群眾就醫(yī)看病滿意度工作實(shí)施方案》和成立群眾看病就醫(yī)滿意度提升工作專班等措施,努力改善群眾就醫(yī)環(huán)境,通過(guò)找準(zhǔn)問(wèn)題癥結(jié)、理順?lè)?wù)流程、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量,持續(xù)提高人民群眾健康服務(wù)的獲得感和幸福感。

青島市第八人民醫(yī)院腦卒中中心是青島市市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。腦卒中也就是我們常說(shuō)的“中風(fēng)”,是我們國(guó)家第一位致死及致殘性疾病。對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō),早1分鐘救治,就多一份希望。就在近日,腦卒中中心神經(jīng)介入治療小組接連完成2例介入手術(shù),借助高水平的救治和完善的就醫(yī)流程,使患者得到了及時(shí)有效的救治,極大地提高了患者的滿意度,獲得病人及家屬的高度肯定。


(相關(guān)資料圖)

創(chuàng)傷小恢復(fù)快

卒中中心為92歲高齡老人微創(chuàng)介入“取彈”

近日,92歲的杜大娘(化名)無(wú)誘因出現(xiàn)頭痛,且頭痛持續(xù)多日始終無(wú)好轉(zhuǎn)。數(shù)天前,老人感覺(jué)癥狀明顯加重,伴隨四肢乏力。在家屬的陪伴下,老人在社區(qū)門診進(jìn)行了顱腦CT結(jié)果顯示右顳葉出血,出血量約為5毫升。家屬遂將老人轉(zhuǎn)到青島市第八人民醫(yī)院就診。

接診的神經(jīng)外科醫(yī)師對(duì)患者的情況進(jìn)行了會(huì)診,給予老人補(bǔ)液應(yīng)用止血藥物對(duì)癥治療后,為進(jìn)一步檢查治療額葉出血情況將老人收治住院。之后在顱腦CTA檢查時(shí)提示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤形態(tài)不規(guī)則,再次破裂出血死亡率極高,可以說(shuō)老人顱內(nèi)藏著一顆“不定時(shí)炸彈”。

按照傳統(tǒng)治療手段,腦部動(dòng)脈瘤需要行開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。但對(duì)于一位92歲高齡的老年人來(lái)說(shuō),開(kāi)顱手術(shù)的創(chuàng)傷大、恢復(fù)周期長(zhǎng),且手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)也很大,極有可能病沒(méi)有致死,手術(shù)傷害卻危及老人生命。為最大限度保證老人生存質(zhì)量,術(shù)前神經(jīng)外科崔玉光主任醫(yī)師、徐軍主任醫(yī)師充分與患者家屬溝通了病情及治療方案。術(shù)中,神經(jīng)外科徐軍主任醫(yī)師、李海校主治醫(yī)師、麻醉科邱云飛主治醫(yī)師及介入手術(shù)室賀西亮主任團(tuán)隊(duì),成功給予患者經(jīng)橈動(dòng)脈入路顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療。該例手術(shù)也刷新了青島市第八人民醫(yī)院卒中中心高齡+高難度介入手術(shù)的記錄。

“盡管手術(shù)準(zhǔn)備充分,但在術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者主動(dòng)脈血管的扭曲程度還是超出想象,屬于‘超III型弓’,更換多根導(dǎo)管、導(dǎo)絲,經(jīng)耐心、細(xì)致的操作才最終導(dǎo)引導(dǎo)管成功進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈巖骨段,成功搭建介入治療通路,跟進(jìn)微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲,成功栓塞動(dòng)脈瘤,為老人成功拆除‘炸彈’,防止了再出血。”賀西亮主任醫(yī)師介紹道,基于卒中中心多學(xué)科的攻堅(jiān)克難、齊心配合,術(shù)中麻醉平穩(wěn),術(shù)后患者很快恢復(fù)神志清晰,拔出氣管插管后患者直接返回病房。術(shù)后史磊護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定精細(xì)護(hù)理方案,患者病情逐漸良好,現(xiàn)已成功出院。對(duì)于治療效果,患者及家屬也都非常滿意。

一路亮“綠燈”

從入院到介入取栓僅用時(shí)40分鐘

4月2日,另一例急診腦梗死取栓病人取栓手術(shù)在青島市第八人民醫(yī)院腦卒中中心神經(jīng)介入治療小組的操刀下順利完成。患者入睡后發(fā)生腦栓塞,病發(fā)大約8.5個(gè)小時(shí)后被緊急送往該院急診科,借助綠色通道,僅用時(shí)40分鐘患者就被推入導(dǎo)管室進(jìn)行造影和介入治療,為患者良好預(yù)后,爭(zhēng)取了寶貴的黃金時(shí)間。

幾年前,71歲的李大爺(化名)就得過(guò)腦栓塞,因?yàn)榘Y狀比較輕,李大爺一直不在意,也不定期服藥。4月1日晚10點(diǎn),李大爺早早就入睡了,睡前并無(wú)明顯的語(yǔ)言不清和肢體活動(dòng)障礙。4月2日早上6:30,李大爺?shù)膬鹤影l(fā)現(xiàn)父親話說(shuō)不清楚了,還伴隨著右側(cè)胳膊、腿抬不起來(lái)。李先生很快意識(shí)到,父親可能是腦血栓復(fù)發(fā),需要盡快就醫(yī)。

7:00左右,李大爺被送到青島市第八人民醫(yī)院急診科,急診行腦ct提示“多發(fā)性腔隙性腦梗死”、CTA檢查提示“左側(cè)大腦中動(dòng)脈末段閉塞、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄”。辦理入院后,7:20,患者通過(guò)綠色通道,直接進(jìn)入導(dǎo)管室進(jìn)行急診腦血管造影和介入治療。此時(shí),急診內(nèi)科醫(yī)生、急診神經(jīng)科醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)師、麻醉師也全部到位,從患者入院到上臺(tái)手術(shù),節(jié)省了寶貴的搶救時(shí)間,全程僅用時(shí)40分鐘。一個(gè)多小時(shí)后,李大爺安全返回病房。

“這個(gè)患者的手術(shù)有兩個(gè)難點(diǎn),一是病人發(fā)病時(shí)間難以評(píng)估。按照腦卒中的操作規(guī)范,患者發(fā)病后4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)可以打溶栓的藥物,6個(gè)小時(shí)就需用血管介入。這個(gè)患者在經(jīng)過(guò)腦血管造影評(píng)估血管閉塞的部位和情況后,醫(yī)生推測(cè)其發(fā)病時(shí)間可能是在8.5個(gè)小時(shí)左右,需要微創(chuàng)介入,術(shù)中患者的血管閉塞情況也驗(yàn)證了醫(yī)生的判斷。”卒中中心主任王永久介紹道,另外一個(gè)難點(diǎn)是麻醉方案的選擇,這個(gè)老人入院后神智相對(duì)清醒的,本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,醫(yī)生為患者實(shí)施了局部麻醉,這對(duì)手術(shù)過(guò)程來(lái)說(shuō)是一重挑戰(zhàn),但好在全程病人比較配合,手術(shù)完成的也非常順利。

年收治病人3000例以上

獲評(píng)市級(jí)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科建設(shè)

為滿足李滄周邊區(qū)域患者的需求,2016年,青島市第八人民醫(yī)院成立腦卒中中心,該中心由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入手術(shù)室和康復(fù)科等多學(xué)科組成。目前床位148張,醫(yī)師60人,護(hù)士120人,是青島市李滄區(qū)卒中中心、青島市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員單位,青島市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)和老年醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管病分會(huì)副主任委員單位、山東省卒中學(xué)會(huì)卒中防治中心,北京天壇醫(yī)院第三批卒中建設(shè)聯(lián)盟單位。2022年,該中心獲評(píng)青島市市級(jí)臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目。

腦卒中是我們國(guó)家第一位致死及致殘性疾病,對(duì)于很多腦卒中患者來(lái)說(shuō),時(shí)間像金子一樣寶貴,恢復(fù)腦組織血流再通的黃金救治時(shí)間是4.5小時(shí),早1分鐘救治,患者就多一份希望。為幫助患者贏得拯救生命的最寶貴時(shí)間,近年來(lái),卒中中心通過(guò)提升救治水平,完善患者就醫(yī)流程等多種措施,來(lái)提升患者的滿意度。據(jù)介紹,腦卒中中心成立了24小時(shí)卒中救治綠色通道,靜脈溶栓卒中小組、神經(jīng)外科手術(shù)組和神經(jīng)介入治療小組24小時(shí)值班隨時(shí)搶救急性卒中病人,此外卒中小組和醫(yī)院急診科、院前120急救、社區(qū)醫(yī)院密切合作,成立了卒中救治的院前、院內(nèi)和院后三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)。腦卒中中心和青島市市立醫(yī)院腦卒中質(zhì)控中心、齊魯醫(yī)院腦血管病專科聯(lián)盟組成緊密醫(yī)聯(lián)體,對(duì)疑難和危重癥各類卒中病人救治密切合作,和北京天壇醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診,解決了李滄區(qū)疑難卒中病人的診治難題。

爭(zhēng)分奪秒與死神賽跑,生命保障戰(zhàn)隨時(shí)都在上演。該中心每年收治各類腦卒中病人3000例以上,其中超早期靜脈溶栓病例60例以上,每年完成神經(jīng)介入手術(shù)(造影+介入治療)400例以上,其中急診介入治療和開(kāi)顱手術(shù)100例(急診取栓、急診動(dòng)脈瘤栓塞、各類急診腦出血手術(shù))以上。其中,該中心經(jīng)橈動(dòng)脈腦血管造影、急性腦梗死動(dòng)脈取栓術(shù)、缺血性腦血管病的顱內(nèi)外動(dòng)脈支架植入術(shù)和動(dòng)脈瘤栓塞等介入手術(shù)治療達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

為滿足患者對(duì)于更高水平、更多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,提高人民群眾的就醫(yī)獲得感和滿意度,全院上下牢固樹(shù)立 “一盤(pán)棋”思想,以群眾需求為導(dǎo)向,以群眾滿意為目標(biāo),不斷推動(dòng)學(xué)科能力建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)水平。2022年,除腦卒中中心外,青島市第八人民醫(yī)院骨科中心、胸外科、眼科、中醫(yī)康復(fù)診療中心也被評(píng)為青島市市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。醫(yī)院以此為契機(jī),充分發(fā)揮臨床重點(diǎn)專科的輻射帶動(dòng)和引領(lǐng)作用,力求為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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