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半島網(wǎng)11月9日訊(記者 李京媛 通訊員 徐福強(qiáng)) 11月5日,青島市市立醫(yī)院東院心內(nèi)一科主任邵一兵團(tuán)隊(duì)聯(lián)合浙大二院蒲朝霞教授團(tuán)隊(duì)為3例肥厚型梗阻性心肌病患者成功實(shí)施超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮心肌內(nèi)室間隔射頻消融術(shù)(Liwen術(shù)式)。此為山東省內(nèi)首次為肥厚型心肌病患者行Liwen手術(shù)。
反復(fù)胸悶憋氣20余年 服藥無效新技術(shù)送來曙光
曾大叔(化名)是三位患者的一位,他因反復(fù)胸悶憋氣20余年入院,入院前雖持續(xù)藥物治療但癥狀仍持續(xù)加重,活動(dòng)明顯受限。入院后經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查被診斷為肥厚型梗阻性心肌病,室間隔最大厚度21mm(參考值6-12mm),左室流出道最大壓差124mmHg。邵一兵主任團(tuán)隊(duì)結(jié)合該患者病史及心臟超聲等輔助檢查考慮患者病情嚴(yán)重,應(yīng)盡早行手術(shù)干預(yù)。
11月5日,完善相關(guān)檢查后,在青島市市立醫(yī)院雜交手術(shù)室,邵一兵團(tuán)隊(duì)聯(lián)合浙醫(yī)二院蒲朝霞教授團(tuán)隊(duì)為曾大叔成功實(shí)施Liwen術(shù)式。手術(shù)效果立竿見影,術(shù)后即刻左心室流出道壓差下降至12mmHg。
不開胸不停跳創(chuàng)傷小肥厚型心肌病新療法
肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)是肥厚型心肌病的一種嚴(yán)重類型,指安靜狀態(tài)下左室流出道最大壓力階差大于30mmHg。HOCM可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、暈厥、甚至猝死而危及患者生命。
“過去,肥厚型梗阻性心肌病在藥物控制不佳之后,只能進(jìn)行外科手術(shù)或者經(jīng)皮室間隔酒精消融術(shù)再干預(yù)。”邵一兵主任表示,麗文術(shù)式是由空軍大學(xué)西京醫(yī)院劉麗文教授命名的具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的手術(shù)方式,本次研究是劉教授對(duì)進(jìn)口器械進(jìn)行國(guó)產(chǎn)化改造后的上市前研究,青島市市立醫(yī)院作為全省兩家分中心之一,承擔(dān)為10位患者免費(fèi)手術(shù)的項(xiàng)目任務(wù)。Liwen術(shù)式給這類患者帶來新希望,Liwen術(shù)式是將特制消融針,經(jīng)皮、經(jīng)心肌穿刺抵達(dá)肥厚室間隔進(jìn)行熱消融,造成組織細(xì)胞及其周圍冠狀動(dòng)脈間隔支凝固性壞死,使左室流出道梗阻減輕或消失,從而改善肥厚型心肌病患者的臨床癥狀。該術(shù)式具有不開胸、不停跳、路徑短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無輻射等優(yōu)勢(shì)。該技術(shù)不僅考驗(yàn)心臟團(tuán)隊(duì)的技術(shù)實(shí)力,對(duì)超聲、麻醉、重癥監(jiān)護(hù)也有很高要求,因此目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)頂尖心臟中心開展此手術(shù)。
近年來,邵一兵主任團(tuán)隊(duì)在心肌病診治領(lǐng)域不斷取得突破,力求使心肌病患者得到“一站式”診療。從聯(lián)合兄弟科室開展基因檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷超聲心動(dòng)圖、心臟核磁共振、核素心肌顯像、心內(nèi)膜心肌活檢,到標(biāo)準(zhǔn)化心臟重癥監(jiān)護(hù)室提質(zhì)升級(jí),急危重癥心肌病患者的搶救成功率不斷提高。此次Liwen術(shù)式的成功開展,標(biāo)志著醫(yī)院在肥厚型心肌病診治領(lǐng)域又邁上新的臺(tái)階,將為更多患者帶來了福音。
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