國內(nèi)首本為過敏患者量身定制的四季健康生活指南發(fā)布
發(fā)布時間：2021-10-11 13:25:36
文章來源：廣州日報
近期雨水多加上天氣換季，過敏(又稱變態(tài)反應性疾病)已悄然來襲，門診過敏性鼻炎、結膜炎、皮炎和哮喘等患者持續(xù)增加。昨日，國內(nèi)首本為過敏
近期雨水多加上天氣換季，過敏(又稱“變態(tài)反應性疾病”)已悄然來襲，門診過敏性鼻炎、結膜炎、皮炎和哮喘等患者持續(xù)增加。昨日，國內(nèi)首本為過敏患者量身定制的四季健康生活指南在中山大學附屬第三醫(yī)院發(fā)布。
中山大學附屬第三醫(yī)院副院長、變態(tài)反應(過敏)學科主任楊欽泰教授指出，近兩年受戴口罩行為的保護，過敏發(fā)病趨勢明顯好于往年。中山三院聯(lián)合北京同仁醫(yī)院日前發(fā)表的《基于互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)對過敏性鼻炎及過敏性結膜炎流行特征的研究》顯示，戴口罩可有效降低過敏疾病的發(fā)病率。
為什么一下雨我就不停打噴嚏?每年夏秋換季時，孩子鼻炎超級嚴重，晚上張口呼吸打呼嚕，怎么辦?
“以上家長的困惑和煩惱在過敏門診比較常見，在預防和治療上具有一定共性。”中山大學附屬第三醫(yī)院副院長、變態(tài)反應(過敏)學科主任楊欽泰教授指出，這很可能與過敏性疾病(又稱變態(tài)反應性疾病)有關。這是一類非常常見的疾病，與遺傳因素和環(huán)境因素關系密切，包括過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、哮喘、特應性皮炎、過敏性結膜炎等。中山三院變態(tài)反應(過敏)學科副主任馮佩英教授指出，由于“過敏進程”的不同，有些患者會同時或先后出現(xiàn)呼吸道、眼睛、皮膚等多種癥狀。
楊欽泰表示，換季時干咳不斷，喉嚨癢，通常屬于所謂的“過敏性咳嗽”，一般表現(xiàn)為久咳難愈，患兒還會有咳喘的表現(xiàn)。作為最為常見的過敏疾病，過敏性鼻炎主要分為季節(jié)性和常年性兩種，南方地區(qū)多以室內(nèi)塵螨、霉菌、動物皮毛等為主要過敏原，可常年發(fā)作;北方地區(qū)除了室內(nèi)過敏原外，花粉過敏也比較多見。
國內(nèi)八九月份發(fā)作的過敏性鼻炎多屬于“草花粉”(草本植物花粉)引發(fā)和氣道高反應性(俗稱“氣管過敏”)兩大類，后者誘因與換季時空氣成分改變、氣壓變化有關。“如雨后或濕度大時容易發(fā)作，就是這種情況，我曾見到有些患者下雨之前必打噴嚏，打起來沒完沒了。”楊欽泰表示。
過敏反復發(fā)作?首先找準“過敏原”
幾位受訪專家指出，對于過敏性疾病反復發(fā)作的患兒，建議家長帶孩子去醫(yī)院做過敏原檢測。首先要找出真正的過敏原，例如是不是花粉、塵螨、霉菌等，從而在生活中回避過敏原或進行有針對性的脫敏治療。
皮膚點刺試驗是最簡單的過敏原檢測方法，但易受抗過敏藥物影響;抽血做特異性lgE檢查，則干擾少、檢查種類更齊全;必要時還可以做過敏原激發(fā)試驗。
生活中可以引發(fā)過敏反應的過敏原堪稱五花八門，甚至讓人出乎意料。但目前臨床上能夠檢測的過敏原種類還是有限的，主要針對常見的幾十種過敏原進行檢測，可能會漏掉一些“小眾”“罕見”過敏原。
如果一時查不出真正的過敏原，也不要焦慮，在對癥治療和日常保健上要更下功夫。
幾位專家指出，過敏性咳嗽的對癥治療，可以用普米克令舒等來進行霧化，服用孟魯司特鈉咀嚼片，減少咳喘對呼吸道的刺激，還可以吃氯雷他定等抗組胺藥物減緩過敏癥狀。
對于過敏性鼻炎，治療方法也就是所謂的“三駕馬車”:藥物對癥治療，通過避免過敏原或者脫敏治療來進行“對因治療”，以及采用鼻腔沖洗、規(guī)范的中醫(yī)西醫(yī)協(xié)同診療或做鼻保健操等方法來進行“輔助治療”。
藥物對癥治療時，對于有打噴嚏、流鼻涕的過敏性鼻炎患者，生理鹽水洗鼻有一定緩解作用，但不治本，可服用氯雷他定等抗組胺藥物;順爾寧(孟魯司特鈉咀嚼片)適合有咳嗽癥狀的患兒，鼻用糖皮質激素可緩解鼻塞癥狀。有些家長聽信宣傳，網(wǎng)購所謂的“速效鼻炎貼”。楊欽泰表示，這種“鼻炎貼”的成分不明確，不建議自行使用成分不明、激素含量不明的藥物。
預防：寶寶多玩泥巴回歸自然生活方式
楊欽泰教授指出，過敏性疾病尤其是過敏性鼻炎、哮喘，要特別重視日常保健和護理。中醫(yī)講的“四時保健”很適合這類患者長期堅持，合理鍛煉，可以改善機體免疫力。
中山三院變態(tài)反應(過敏)學科副主任陳壯桂教授表示，建議家長在換季時給孩子戴好口罩，例如花粉過敏的患者在花期少去花叢林地，或者在戶外活動時要佩戴過濾性比較好的口罩。氣道高反應性患者注意在起風時、氣溫驟降時戴口罩防護口鼻。
“現(xiàn)在的孩子從小生活在過于干凈的環(huán)境中，雖然可以降低感染性疾病的發(fā)生率，但破壞了人體與有益微生物之間的協(xié)調和平衡，孩子接觸不到外來病原微生物，免疫系統(tǒng)缺乏應有的鍛煉而失衡，從而誘發(fā)過敏的出現(xiàn)。”陳壯桂指出，從預防過敏的角度出發(fā)，家長可讓孩子多玩泥巴，回歸更加自然的生活方式。此外，提倡母乳喂養(yǎng)，多與大自然親密接觸，鍛煉身體，健康飲食(高纖維飲食)，促進腸道菌群協(xié)調平衡;避免抗生素濫用。
陳壯桂教授提醒，雖然現(xiàn)在已入秋，廣州地區(qū)氣溫還是比較高，有些家庭長時間開空調，要注意空調清潔、加濕。對塵螨過敏者應該注意除塵防螨，可以通過適當措施降低室內(nèi)塵螨濃度，避免誘發(fā)哮喘、鼻炎等呼吸道癥狀的發(fā)生。對霉菌過敏的患者要特別注意家居除霉，綠植、洗漱區(qū)毛巾、浴簾、馬桶等容易滋生霉菌的地方要及時除霉。(記者任珊珊通訊員甄曉洲、周晉安)
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