西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材分為可報(bào)銷類和自費(fèi)類
發(fā)布時(shí)間:2021-10-13 13:33:36
文章來(lái)源:三秦都市報(bào)
近日,西安市醫(yī)療保障局發(fā)布調(diào)整西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn)的通知。通知自2021年10月10日起執(zhí)行,原相關(guān)政策規(guī)定與此次通知不一致
近日,西安市醫(yī)療保障局發(fā)布調(diào)整西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn)的通知。通知自2021年10月10日起執(zhí)行,原相關(guān)政策規(guī)定與此次通知不一致的,以此次通知為準(zhǔn)。
通知所指醫(yī)用耗材,是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)使用,根據(jù)我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格文件規(guī)定可以單獨(dú)收費(fèi),并且具有醫(yī)療保障醫(yī)用耗材統(tǒng)一編碼的醫(yī)用耗材。
西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材分為可報(bào)銷類和自費(fèi)類。將陜西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳等四部門《關(guān)于完善陜西省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理的意見(jiàn)》(陜勞社發(fā)〔2007〕112號(hào))中明確規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的項(xiàng)目列為自費(fèi)類;除自費(fèi)類的其他醫(yī)用耗材列為可報(bào)銷類。
參保人員使用自費(fèi)類醫(yī)用耗材發(fā)生的費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付。參保人員使用可報(bào)銷類醫(yī)用耗材發(fā)生的費(fèi)用,按照以下規(guī)定支付:一、納入集中帶量采購(gòu)的醫(yī)用耗材,按照集中帶量采購(gòu)相關(guān)支付政策執(zhí)行。二、未納入集中帶量采購(gòu)的醫(yī)用耗材,通過(guò)分段累進(jìn)確定納入統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用后,分別按照城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。具體分段標(biāo)準(zhǔn)為:?jiǎn)蝺r(jià)在5000元(含)以下部分,直接納入統(tǒng)籌基金支付范圍;5000元至20000元(含)部分,個(gè)人先行自付30%后納入統(tǒng)籌基金支付范圍;超過(guò)20000元部分,個(gè)人先行自付50%后納入統(tǒng)籌基金支付范圍。(記者白圩瓏)
標(biāo)簽:
醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)用耗材
支付標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)一編碼