推進醫(yī)保支付方式改革 每人每年不低于550元
發(fā)布時間：2020-06-23 15:12:52
文章來源：人民網
今日，記者從財政部了解到，近日，國家醫(yī)療保障局會同財政部、國家稅務總局制定印發(fā)了《關于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(
今日，記者從財政部了解到，近日，國家醫(yī)療保障局會同財政部、國家稅務總局制定印發(fā)了《關于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》明確，2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于550元。
《通知》明確，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標準，健全待遇保障機制。2020年居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于550元，個人繳費標準同步提高30元。鞏固城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險的待遇保障水平，政策范圍內住院費用支付比例達到70%，大病保險起付線降低并統(tǒng)一至居民人均可支配收入的一半，政策范圍內支付比例提高到60%。
《通知》強調，全力打贏醫(yī)療保障脫貧攻堅戰(zhàn)。確保完成醫(yī)保脫貧攻堅任務，聚焦建檔立卡貧困人口，會同相關部門做好貧困人口基本醫(yī)療有保障工作，落實新增貧困人口及時參保政策，抓實參保繳費、健全臺賬管理、同步基礎信息，做好省(自治區(qū))內異地參保核查，實行貧困人口參保、繳費、權益記錄全流程跟蹤管理，確保貧困人口動態(tài)應保盡保。
同時，鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成效，持續(xù)發(fā)揮醫(yī)保三重制度綜合保障、梯次減負功能，落實新冠肺炎救治費用醫(yī)保報銷和財政補助政策。研究醫(yī)保脫貧攻堅接續(xù)工作，嚴格落實“四不摘”要求，研究醫(yī)保扶貧長效機制。四要在脫貧攻堅期內大病保險對農村建檔立卡貧困人口起付線較普通參保居民降低一半，支付比例提高5個百分點，全面取消農村建檔立卡貧困人口封頂線。
《通知》提出，推進醫(yī)保支付方式改革。發(fā)揮醫(yī)保支付在調節(jié)醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)保基金使用效率等方面的重要作用。普遍實施按病種付費為主的多元復合式支付方式，在30個城市開展疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作，加強過程管理，適應不同醫(yī)療服務特點。完善醫(yī)保總額管理和重大疫情醫(yī)保綜合保障機制。
此外，加強醫(yī)保目錄管理。逐步統(tǒng)一醫(yī)保藥品支付范圍，建立談判藥品落實情況監(jiān)測機制，制定各省增補品種三年消化方案，2020年6月底前將國家重點監(jiān)控品種剔除出目錄并完成40%省級增補品種的消化。控制政策范圍外費用占比，逐步縮小實際支付比例和政策范圍內支付比例的差距。
《通知》還提出，建立全覆蓋式醫(yī)保基金監(jiān)督檢查制度，全年組織開展兩次醫(yī)保基金監(jiān)督檢查。推進做實基本醫(yī)保基金市地級統(tǒng)籌，完善收支預算管理。全面實施全民參保計劃，推進一體化經辦運行，落實經辦政務服務事項清單，提升經辦管理服務能力。
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